Маммопластика (пластика груди) - коррекция формы и объема молочной железы.
Существует несколько видов операций на молочной железе, выполняемые по лечебным и эстетическим показаниям. Рассмотрим некоторые из них.
Увеличение груди
Аугментацонная (увеличивающая) маммопластика - увеличение груди.
История развития данного направления насчитывает более 100 лет. Для увеличения объема молочной железы пытались использовать различные материалы, в том числе собственный жир, трупный жир, металл, дерево, стекло, пластик, растительное масло и т.д. В настоящее время, самым перспективным и предсказуемым по отдаленным результатам операции методом увеличения груди, является ее аугментация (увеличение) за счет силиконовых имплантатов, что позволяет добиваться подобных результатов:
Эволюция имплантатов молочной железы связана с постоянными научными исследованиями, которые проводятся в ближайшем и отделенном послеоперационном периоде. Цель данных исследований - оптимизация качества жизни оперированных пациентов. Научно доказано, статистически не значимое,снижение онкозаболеваемости (рак молочной железы)у женщин оперированных по поводу увеличения последней. Научно доказано, опять же статистически не значимое, минимальное влияние имплантатов на лактацию в сторону ее уменьшения или увеличения. Производителями предлагается широкий спектр имплантатов молочной железы отличающихся по форме, объему, текстуре, свойствам оболочки, плотности, ширине основания, высоте, проекции и другим размерным показателям. Имеются три основных формы имплантатов: круглая, анатомическая и коническая. Три вида оболочки: гладкая, текстурированная и с полиуретановым покрытием. Три основных размерных показателя: ширина основания, высота и проекция имплантата. Три разновидности плотности. Такой широкий спектр имплантатов необходим хирургам и пациентам в связи с многообразием предоперационного состояния молочной железы. Фото до операции:
При выборе имплантатов важны анамнезтические признаки (количество беременностей, родов, продолжительность лактации, перенесенные и хронические заболевания, операции и травмы, аллергии и т.д.), признаки объективного состояния организма пациента, признаки состояния собственно молочной железы при первичной консультации (форма, объем, положение сосково-ареолярного комплекса(САК), субмаммарной складки(СМС), текстура кожного чехла, плотность ткани молочной железы, признаки птоза(опущение), стрии(внутрикожные разрывы) и т.д.При определении показаний к операции важны планы пациента на будущее!
Выбрать "правильный" имплантат задача непростая! Константой, определяющей ширину основания имплантата, является ширина основания собственной молочной железы. Других констант, от которых можно отталкиваться при подборе имплантата, НЕТ! Выбор формы (круглая, анатомическая, коническая), вида оболочки ( гладкая, текстурированная, с полиуретановым покрытием), высоты, проекции и плотности имплантата производится совместно с пациентом! После подбора имплантата необходимо определиться с доступом (разрез)и месторасположением имплантата в слоях грудной клетки. Существует три основных доступа (разрез)при аугментационной маммопластике: 1. Периареолярный - разрез выполняется по ареоле или непосредственно по соску. Данный доступ чаще всего используется у женщин которые не планируют последующих беременностей, так как при данном виде операции (если выполнять ее правильно!) повреждается ткань собственно молочной железы. 2. Субмаммарный доступ(разрез по складке под грудью) - считается наиболее оптимальным для оперирующего хирурга и пациента. Для хирурга вся операция проводится под четким контролем глаза, что позволяет с минимальной травмой тканей сформировать наиболее оптимальную полость для имплантата, осуществить четкий гемостаз (остановить даже незначительное кровотечение), под контролем глаза геометрически правильно установить имплантат. 3. Подмышечный доступ (разрез в подмышечной области) - требует от лечебного учреждения наличие соответствующей аппаратуры, а от хирурга владение эндовидеохирургическими технологиями. В абсолютном большинстве, послеоперационный рубец формируется оптимальным в субмаммарной складке и подмышечной области.
Подбор имплантата, выбор доступа и спектр необходимого предоперационного обследования утверждаются на первичной консультации. Спектр обследования включает в себя стандарт для госпитализации (Флюорография, Гепатиты В+С, ВИЧ, РМП, общие и биохимические показатели крови и мочи), и специфичные исследования которые назначаются по результатам моего клинического осмотра. Обязателен осмотр маммолога - онколога! При отсутствии противопоказаний к выполнению операции, приобретаются имплантат и компрессионное белье подобранные на первичной консультации. В день операции пациенты госпитализируются в клинику, оформляется договор на хирургическое вмешательство и послеоперационное лечение, хирург производит предоперационные фотографирование и разметку, совместно с анестезиологом выбираются метод обезболивания операции и план послеоперационной коррекции. Продолжительность операции,в среднем,составляет 1 час. В течении 2 часов после операции пациенты находятся в реанимации под наблюдением, а после,переводятся в палату, где находятся на дальнейшем лечении еще 2-е суток. Выписка на 3-й день после операции. Дальнейшее наблюдение у оперирующего хирурга, ношение компрессионного белья 2 месяца. Снятие швов на 7-8 сутки после операции. Результат операции анализируется по фотографиям через 1,3,6,12, 36 месяцев. В отдаленном послеоперационном периоде спустя 3,5,7,10,15 лет после операции приглашаю бывших пациентов на осмотр для выявления отдаленных результатов своей хирургической деятельности в разделе "увеличение груди" или "аугментационная маммопластика".
до операции
после маммопластики
до операции
после маммопластики
до операции
после
до операции
после маммопластики
“Новая” жизнь через 3-7 дней.
Уменьшение груди
Редукционная (уменьшающая) маммопластика - уменьшение груди.
Цель: уменьшение молочной железы. Достижение цели производится путем иссечения избытков тканей молочной железы, восстановления пропорций с телом. Пластическая операция проходит под общим обезболиванием. Пребывание в стационаре 2-4 суток. Возвращение к работе и быту через 1-2 недели.
